Композитные материалы – это химические соединения полимеров разной степени вязкости, широко используемые в терапевтической и эстетической стоматологии для восстановления зубов. В их структуре обязательно присутствуют органическая матрица, наполнитель неорганической природы и соединяющий их силан (гидрид кремния). Стоматологические композиты постоянно совершенствуются, приобретая новые полезные качества. Отличительной особенностью реставрации зубов является художественная работа стоматолога, позволяющая добиться высокоэстетического эффекта. При обычном пломбировании этот элемент в работе врача отсутствует.
Преимущества и недостатки
Процедура реставрации зубов с использованием композитных материалов сохраняет свою популярность благодаря многочисленным преимуществам:
- Достижение хорошего эстетического эффекта: композиты различного состава различаются по цвету, можно так подобрать материал, что он будет сливаться с собственной зубной эмалью.
- Восстановление жевательной функции зуба. Композитные материалы дают возможность восстановить жевательную поверхность, человек может спокойно есть, не боясь болевых ощущений или дискомфорта.
- Быстрота проведения. Зачастую достаточно одного визита к стоматологу, чтобы решить проблему даже с несколькими зубами.
- Наиболее щадящий вариант реставрации, позволяющий сохранить здоровые ткани зуба.
- Доступная цена. Стоимость процедуры относительно невысока и не требует значительных вложений денежных средств.
Недостатки:
- Возможность неправильного определения необходимого типа композита. В таком случае материал может не соответствовать цвету эмали, быть слишком мягким или твердым для определенного типа зубов.
- При необходимости крупных восстановительных работ композит менее стоек к появлению пятен и сколов в сравнении с керамикой.
- Короткий срок службы по сравнению с золотом и фарфором.
- Необходимый цвет композита сохраняется в среднем не более 3-4 лет.
- Выше риск формирования вторичного кариеса по сравнению с керамикой.
Как и любое другое медицинское вмешательство, композитная реставрация характеризуется определенными показаниями и противопоказаниями к проведению. К показаниям относятся:
- Нарушение эстетики зубного ряда: изменения оттенка, нормальных размеров, формы зубной единицы, не физиологичная её локализация в зубном ряду.
- Частичный скол, отлом коронки после перенесенной травмы.
- Кариес или любые другие стоматологические болезни: гипоплазия эмали или зубов, эрозия зубных тканей.
- Формирование искусственной зубной единицы на основе имеющегося корня.
- Дефект зубного ряда небольшой протяженности – протезирование адгезивной мостовидной конструкцией.
Противопоказания:
- Наличие кардиостимулятора, так как фотополимеризатор может нарушить частоту импульсации аппарата и вызвать остановку сердечной деятельности.
- Стоматологические особенности, связанные с невозможностью оградить кариозную полость от поступления влаги.
- Аллергия на элементы композита.
Относительные противопоказания, при коррекции которых процедура допускается:
- Неудовлетворительный гигиенический уход за ротовой полостью.
- Бруксизм.
- Неправильный прикус.
- Дефект зубного ряда значительной протяженности.
- Занятие травмоопасными видами спорта.
- Повышенная стираемость зубной эмали.
Материалы
Все композитные вещества отличаются оттенками цвета, плотностью структуры, твердостью. В настоящее время в стоматологии имеется широкий спектр качественных композитов, различающихся по своему составу и свойствам, поэтому подобрать соответствующий материал не составляет труда.
Основные требования, предъявляемые к композитам:
- Высокая рентгеноконтрастность, чтобы максимально упростить диагностику.
- Высокая прочность, особенно важная для жевательных зубов.
- Хорошая адгезия (прилипание) с зубными тканями для обеспечения герметичности покрытия и предотвращения развития вторичного кариеса.
- Удобство работы с материалом, его податливость при формировании зубной коронки.
- Длительный срок годности.
- Биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие в структуре раздражающих элементов.
- Максимально низкая аллергизация организма.
- Соответствие цвета, блеска, структуры зубным тканям.
- Приближенность к тканям зуба по физическим свойствам, чтобы не ощущался дискомфорт при жевании.
- Универсальность – возможность применения одного и того же вещества для разных зубов в разных обстоятельствах.
- Доступность (низкая цена, наличие в стоматологических клиниках).
При выборе композита врач ориентируется на следующие параметры:
- разновидность зубной единицы и её локализация;
- цветовой оттенок эмали;
- состояние отдельных зубных слоев;
- тип использования композита.
