Индивидуальный подход и безупречный результат. Основано на многолетнем опыте.

г. Сургут ул. Университетская 9
Пн-Сб с 09:00 до 20:00
+7 (3462) 79-09-09

Коронка на имплант

Импланты могут служить опорой съемным и несъемным, частичным и полным протезам. Однако основной конструкцией, под установку которой они разрабатывались изначально, является коронка.

Некоторые производители дают на дентальные системы даже пожизненную гарантию, поэтому устанавливаемые на них коронки должны иметь соизмеримый с ними срок служба. Хотя обычно протезы выходят из строя раньше инфраконструкций. Натуральные зубы и импланты работают по-разному. Первые передают жевательное усилие на кость альвеолярного отростка через периодонт, который выполняет роль подвески. Коллагеновые волокна периодонта амортизируют при нагрузке зуба, улучшая тем самым условия работы альвеолярной кости. Имплантат не имеет периодонта. Он передает нагрузку на кость непосредственно и более жестко, чем натуральный корень зуба. Поэтому коронка, установленная на имплант, работает в более трудных условиях, чем протез, установленный на натуральный зуб. Именно с этим связано требование высокой прочности.

Если при протезировании на имплантах используется протокол немедленный нагрузки, важным условием является легкость коронки. До приживления импланта необходимо обеспечить щадящие условия его работы, чтобы не допустить микродвижений и отторжения. И, разумеется, очень важным требованием является высокая эстетичность, особенно, если речь идет о фронтальных зубах.

Требованию прочности и долговечности лучше всего отвечают изделия из диоксида циркония. Хорошо сочетаются с имплантами также металлокерамические коронки. А вот к цельнокерамическим конструкциям однозначного отношения со стороны специалистов не наблюдается. Некоторые из них считают, что безметалловую керамику нежелательно устанавливать на импланты, поскольку она обладает повышенной хрупкостью. Другие утверждают, что установка цельнокерамических конструкций из прочных видов стоматологической керамики вполне допустима, особенно во фронтальной области. Допустимо устанавливать на импланты также керамокомпозитные коронки. Эти изделия представляют собой светополимеризуемый композит с керамическим наполнением. Они обладают небольшим весом, поэтому могут применяться для протезирования по протоколу немедленной нагрузки. На импланты могут устанавливаться не только единичные коронки, но и входящие в состав мостовидных протезов. В этом случае необходимо в качестве опор использовать два или более имплантов. Недопустимо опирать мостовидный протез с одной стороны на имплант, а с другой – на «родной» зуб. Это ограничение обуславливается разным принципом работы имплантата и натурального зуба, о чем было сказано выше.

Металлокерамика

Металлокерамика широко используется как на натуральных зубах, так и имплантах. Ее отличает прочность (срок службы – до 10 и более лет) и эстетичность. При некоторых видах освещения металлическое основание может просвечивать через слой керамики, поэтому лучшим местом для металлокерамических конструкций является все же жевательная область.

К достоинствам относятся:

  • высокая прочность;
  • хорошая эстетичность;
  • длительный срок службы;
  • доступная цена.

К недостаткам:

  • возможность аллергической реакции организма конкретного пациента на металл;
  • иногда просвечивание темного основания (при определенном освещении);
  • истирание антагонистов;
  • невозможность ремонта во рту.

Керамика

Как уже отмечалось, безметалловая керамика – неоднозначное решение.

Достоинства цельнокерамических коронок:

  • долговечность;
  • отличный внешний вид;
  • гипоаллергенность;
  • неокрашиваемость;
  • устойчивость к ротовой жидкости.

Недостатки:

  • возможность трещин и сколов при чрезмерной жевательной нагрузке;
  • относительно высокая цена;
  • невозможность ремонта.

Диоксид циркония

Диоксид циркония – это наилучший из существующих сегодня материалов для коронок на импланты и натуральные зубы. Поэтому поговорим о нем подробнее. Цирконий (Zr) в чистом виде – это блестящий серебристый пластичный металл, устойчивый к коррозии и воздействию биологических сред. Цирконий легче стали (плотность 6,506 г/см³), имеет температуру плавления 2125 K. В стоматологии его используют в виде диоксида (ZrO2). На вид это бесцветные кристаллы, с температурой плавления 2715 °C. По своей структуре диоксид циркония является керамикой, только не классической (фарфоровой), а циркониевой.

Из оксида циркония изготавливают коронки, вкладки, виниры и мостовидные протезы, характеризующиеся непревзойденной прочностью, эстетичностью, биосовместимостью и длительным сроком службы. Могут с отличным результатом применяться как на жевательных, так и фронтальных зубах. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Керамокомпозиты

Пластмассовые и металлопластмассовые коронки на импланты устанавливаются только в качестве временных конструкций. Они недостаточно прочны и не долговечны. А вот керамокомпозитные, представляющие собой гибрид неорганической керамики и органического полимера вполне в состоянии прослужить до 10 лет, поэтому могут использоваться для установки на импланты. Благодаря приемлемой эстетичности их можно устанавливать как в жевательной, так и фронтальной области.

К достоинствам керамокомпозитных коронок относятся:

  • малый вес (можно устанавливать по протоколу немедленной нагрузки);
  • эстетичность;
  • возможность ремонта прямо во рту пациента;
  • демократичная цена.

Недостатки керамокомпозитных конструкций:

  • умеренная прочность;
  • возможность сколов;
  • меньший, чем у металлокерамики и керамики срок службы.
Лечение у нас - комфорт и эффективность
ОПЫТ
Наши специалисты имеют большой опыт решения задач разной сложности на высоком уровне.
ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ
В клинике используется передовое стоматологическое оборудование и материалы
ЦЕНЫ
Комплексный подход позволяет гарантировать высокое качество лечения и снизить его стоимость по сравнению с аналогичными манипуляциями в большинстве клиник.
Запишитесь на бесплатную первичную консультацию
Запишитесь на бесплатную первичную консультацию
Оставьте свой номер и наш специалист свяжется с вами и назначит удобное время для консультации
Нажимая на кнопку 'Отправить', вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Наши работы
Эстетическое протезирование IPS emax + коррекция прикуса
Комплексное лечение (терапевтическая санация полости рта, установка имплантатов на верхней челюсти, коронки e-max)
Эстетическое протезирование IPS e.max
Имплантация All on 4 при пародонтите верхней челюсти
Комплексное ортодонтическое и ортопедическое лечение
Эстетическое протезирование на имплантатах. Безметалловая керамика IPS e-max
Имплантация зубов All on 4
Ультратонкие виниры
Профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и протезирование с помощью керамических реставраций
Протезирование с опорой на дентальные имплантаты
Отбеливание с помощью профессиональной системы ZOOM4
Лечение прикуса с использованием брекет системы
Лечение прикуса с использованием брекет системы
Имплантация, коррекция десневого контура, протезирование
Установка импланта и протезирование
Установка брекет-системы и виниров
Установка виниров
Отзывы пациентов
Я несколько лет своей жизни посвятил тому чтобы найти отличного стоматолога. И сейчас мне повезло, я рад, что мои зубы здоровы, все благодаря стоматологии Роскошная улыбка. Хочу выразить благодарность врачам и персоналу за квалифицированно проведенную работу и за обслуживание!
Антон
Хочу поблагодарить врача терапевта Мадию Муратовну за комфортное лечение и профессиональный подход! А такжехочетс отметить приятные цены в клинике Роскошная улыбка, за все спасибо, все очень понравилось!
Анна
Очень доволен результатом, отличные доктора, которые ориентированы на своего клиента, высокий уровень профессионализма и цены приятно удивляют! Спасибо!
Олег
Я несколько лет своей жизни посвятил тому чтобы найти отличного стоматолога. И сейчас мне повезло, я рад, что мои зубы здоровы, все благодаря стоматологии Роскошная улыбка. Хочу выразить благодарность врачам и персоналу за квалифицированно проведенную работу и за обслуживание!
Антон
Хочу поблагодарить врача терапевта Мадию Муратовну за комфортное лечение и профессиональный подход! А такжехочетс отметить приятные цены в клинике Роскошная улыбка, за все спасибо, все очень понравилось!
Анна
Очень доволен результатом, отличные доктора, которые ориентированы на своего клиента, высокий уровень профессионализма и цены приятно удивляют! Спасибо!
Олег
Задайте нам вопрос
Наш специалист проконсультирует вас по всем вопросам и даст рекомендации
Задайте нам вопрос
Наш специалист проконсультирует вас по всем вопросам и даст рекомендации
Нажимая на кнопку 'Отправить', вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Способы фиксации

Для крепления протезной конструкции к импланту служат специальные элементы, называемые абатментом. Обычно они поставляются в комплекте с имплантами, в паре с которыми предполагается установка. Но их можно изготавливать и индивидуально в лаборатории клиники. Это целесообразно в том случае, если имеется какая-то клиническая особенность, делающая нежелательным использование стандартного или фирменного изделия.

Абатменты имеют разную конструкцию. В большинстве случаев их форма напоминает усеченный конус, в других вариантах они имеют вид сферы или иной фигуры. Абатменты могут выполняться заодно с имплантом. В других случаях соединяются с ним с помощью резьбового соединения, для чего имеют в верхней части резьбу для крепления коронки. Соединение коронки с абатментом может быть неразъемным (с помощью цемента) и разъемным (винтовым). К достоинствам неразъемных соединений относится технологическая простота крепления, а также отсутствие необходимости точного выполнения абатмента, особенно в том случае, если он служит опорой в мостовидном протезе. Да и стоит абатмент без крепежных аксессуаров меньше. Недостатком цементного крепления является невозможность разобрать супраконструкцию, если потребовался ремонт какого-то из его элементов. Достоинством – отсутствие требования к повышенной точности, поскольку цемент способен компенсировать некоторую неточность изготовления.

В противоположность неразъемному соединению, резьбовое крепление позволяет легко разобрать конструкцию и отремонтировать или заменить вышедший из строя элемент. Соединение с абатментом осуществляется вне ротовой полости. Чтобы ввести через коронку в абатмент крепежный винт, в ней делается отверстие, которое после установки винта пломбируется. Если по какой либо причине возникает необходимость в отсоединении коронки от абатмента, пломба, закрывающая крепеж, высверливается для доступа к винту. Возможность разборки составляет самое весомое преимущества разборных конструкций. К их недостаткам относится повышенная сложность, необходимость точного выполнения и относительно высокая цена. Тенденция состоит в том, что цементная фиксация применяется все реже. Стоматологи отдают предпочтение винтовому креплению как более технологичному и совершенному.

Этапы установки

Технология установки коронки на имплант зависит от ее материала и используемого протокола. В качестве примера рассмотрим в общем виде процесс изготовления и установки оксидоциркониевой коронки во фронтальную зону с использованием 3D моделирования и технологии CAD-CAM:

  • Сканирование специальной камерой имплантата с абатментом и зубов антагонистов.
  • Построение трехмерной модели с помощью специальной программы на основании данных сканирования.
  • Вытачивание каркаса коронки из монолитного куска спеченной оксидоциркониевой заготовки. Работа выполняется на фрезерном станке с программным управлением, подсоединенном к компьютеру.
  • Обжиг циркониевого каркаса в печи для придания ему конечной прочности.
  • Послойное нанесение на каркас керамической массы с обжигом после каждого нанесенного слоя.
  • Нанесение и обжиг окрашивающего слоя.
  • Припасовка коронки к абатменту, в случае необходимости ее доработка.
  • Установка конструкции с помощью цемента или резьбового соединения на абатмент. В первом случае фиксация выполняется в ротовой полости, во втором – вне ее с последующим креплением конструкции к импланту.